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门牌申请委托书

委托人（甲方）：

个人：姓名__________，性别__________，身份证号码________________________，联系电话________________________，住址________________________________

（若为单位）名称________________________________，统一社会信用代码________________________，法定代表人/负责人姓名__________，职务__________，联系地址________________________________，联系电话________________________

受托人（乙方）：

个人：姓名__________，性别__________，身份证号码________________________，联系电话________________________，住址________________________________

（若为单位）名称________________________________，统一社会信用代码________________________，法定代表人/负责人姓名__________，职务__________，联系地址______________________________