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2025年中西医儿科(副高)高级职称考试题库及答案

单项选择题

1.患儿，男，出生后2天，足月顺产，面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻。血清总胆红素221μmol/L，结合胆红素22μmol/L，肝功能无异常，西医诊断为生理性黄疸，中医诊断应为

A.胎黄湿热郁蒸证

B.胎黄寒湿阻滞证

C.胎黄瘀积发黄证

D.新生儿败血症热毒炽盛证

E.母乳性黄疸脾虚湿蕴证

答案：A

解析：新生儿黄疸归属于中医“胎黄”范畴，辨证要点：色泽鲜明如橘为湿热熏蒸的典型特征，结合口渴便干舌红苔黄腻，可明确为湿热郁蒸证；寒湿阻滞证黄疸色泽晦暗，瘀积发黄证黄疸持续不退、伴肝脾肿大、瘀斑，其余选项不符合生理性黄疸的辨证，因此选A。

2.患儿，3岁，发热咳嗽5天，加重1天入院。症见：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯，气急鼻煽，口唇发绀，喉间痰鸣，烦躁口渴，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温39.2℃，呼吸38次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率120次/分，心音有力。该患儿首选的西医治疗药物是

A.利巴韦林

B.青霉素类抗生素

C.大环内酯类抗生素

D.氨基糖苷类抗生素

E.糖皮质激素

答案：B

解析：根据患儿症状体征，西医诊断为社区获得性支气管肺炎，小儿支气管肺炎最常见致病菌为肺炎链球菌，首选治疗药物为青霉素类抗生