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2026年早期ERCP对急性胆源性胰腺炎治疗的临床研究

第一章研究背景与立题依据

急性胆源性胰腺炎（acutebiliarypancreatitis，ABP）占我国急性胰腺炎年收治量的55%–62%，其中15%–20%进展为重症，病死率8%–12%。传统“先保守、后择期”方案虽降低了早期手术率，但无法阻断胆道微结石持续迁移造成的“二次打击”，使得28%的患者在入院7d内出现胰腺坏死感染、胆脓毒症或多器官功能障碍。2019年国际胰腺病学会指南首次提出“早期ERCP”概念，却将时间窗模糊定义为“72h内”，对重症化预测指标、操作时机与方式均未细化。国内2022年