面神经炎查房.ppt

文与soulsnow制作;;面神经炎又称Bell麻痹，是指茎乳孔以上面神经管段内面神经的一种急性非化脓性炎症。;诱因：面部受凉

血管痉挛

缺血、缺氧及水肿

面神经麻痹

单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群;中枢性面瘫（额肌不受累）

周围性面瘫（额肌瘫痪）

;1.见于任何年龄

2.无性别差异

3.多为单侧

4.病前常有面部受凉史

5.病初常有患侧的外耳道、耳后或下颌角区疼痛;1.突发的一侧面部表情肌瘫痪:口角向健侧歪斜，患侧口角漏水、颊部储食、闭眼不能、皱纹不能、表情不能；

2.患侧面部僵硬；

3.患侧耳周疼痛；;1.舌前2/3味觉减退或消失（鼓索支损坏）

2.同侧听觉过敏（蹬骨肌支）

3.同侧泪腺分泌障碍（岩浅大神经）

4.外耳道及耳廓带状疱疹（膝状神经节）;诊断依据:

1.受凉史

2.急性一侧性周围性面瘫

3.无其它神经系统体征;1.急性感染性多发性神经根神经炎

2.桥脑病变

3.桥脑小脑角病变（常同时有第5、7、8对颅神经的损坏和小脑体征）

4.面神经管的邻近病变（中耳炎、乳突炎、术后、骨折等）

5.茎乳孔以外的病变（手术、外伤、腮腺病变、淋巴结病变）;急性感染性多发性神经根神经炎

颅神经型

1.多影响双侧面神经

2.常有其他运动颅神经受累的表现

3.脑脊