急性氰化物中毒概论.ppt

Ø何为氰化物？氰化物分类？

凡分子结构中含有氰基团的化合物通称为氰化

物。分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物

（统称为腈类）两大类。

无机氰化物有氢氰酸、氰化钾、氰化钠、氯化氰、溴

化氰、铁氰化钾等。银杏、苦杏仁、木薯、白

果、桃仁等植物所含氰糖苷属无机氰化物。

有机氰化物有乙腈、丙腈、丙烯腈、氨基腈等。

氰化物可经呼吸道吸入，皮肤、黏

膜吸收及误服氢氰酸盐与过量食用未经

正确处理的苦杏仁、白果等由胃肠道吸

收中毒。

主要为氰离子与细胞色素氧化酶中

的三价铁结合生成氰化细胞色素氧化酶，

失去传递氧的作用，使组织细胞不能利

用氧，造成内窒息。

中毒症状取决于氰化物接触的总量与速度。

Ø初期表现为面部潮红，眼、咽、喉黏膜等刺激

症状，后出现头痛、头晕、心悸、胸闷，进而

出现昏迷、阵发性强直性抽搐，最后出现心动

过缓、血压骤降和死亡。

Ø短时间内接触大量、高浓度氰化物可引起急性

化学源性猝死。

Ø经口摄入氰化物中毒时，初期表现为舌尖、

口唇麻木，恶心、呕吐，进而心悸、胸闷、

昏迷、抽搐，最后死于呼吸衰竭；

Ø但大量摄入时，可在数分钟内心跳、呼吸停

止，造成所谓“闪电型”中毒。

血清转氨酶与心肌酶可升高，心电

图可出现ST-T改变，动脉血气