基层慢病全域闭环落地实操.pptxVIP

基层慢病全域闭环落地实操;前言

先理清根源

唯一核心底层逻辑

常态化精准监测模块实操

规范化随访研判模块实操;差异化分层管控模块实操

靶向闭环干预模块实操

一周极简排班执行模板

优劣对照与落地收尾;01;;;;02;乡镇卫生院平均每名公卫人员需管理300-500名慢病患者，同时承担12项基本公共卫生服务，导致随访质量下降。2022年国家卫健委调研显示，基层随访真实率不足60%。;;制度设计缺陷;03;标准黄金闭环流程;;硬性底线要求与禁止项;04;;统一监测频次与时段标准;;05;随访核心目标与必做三件事;不同随访场景分工与适配;;06;;;台账核验与督查要点;07;常见问题标准化干预方案;药物管理话术;干预留痕与闭环核验要求;08;固定周度时间与核心工作;;碎片时间利用与原则遵循;09;关键工作维度优劣自查表;;;THANKS