2026年护理文书书写规范质控试题及答案.docxVIP

2026年护理文书书写规范质控试题及答案.docx

2026年护理文书书写规范质控试题及答案

一、单项选择题

1.依据2026版《医疗机构护理文书书写规范》，护理文书归档后修改的合法流程是

A.由原书写护士直接在电子系统涂改后提交

B.由护士长提交修改申请，经护理部审批后由原书写护士在系统中修改，标注修改时间、修改人姓名，保留修改痕迹

C.由责任护士重新打印纸质文书签字后替换原归档文书

D.因患者要求可直接删除不利于诊疗的记录内容

答案：B

解析：2026版规范明确归档后护理文书不得随意涂改、删除或替换，确需修改的需履行层级审批流程，所有修改痕迹永久保留、可追溯，禁止替换或销毁原始记录。

2.急诊留观患者的护理记录单书写频率要求是

A.至少每1小时记录1次

B.至少每2小时记录1次

C.至少每4小时记录1次，病情变化随时记录

D.病情平稳时至少每8小时记录1次

答案：C

解析：2026版规范调整急诊留观患者记录频次，病情平稳者每4小时至少记录1次，病危、病重患者按特级、一级护理要求记录，所有患者出现病情变化、调整护理方案时需即时记录。

3.关于体温单上出入量记录，下列说法符合2026版规范的是

A.出量仅记录尿量、呕吐量、引流量三类

B.入量记录需扣除食物中的含水量，仅统计经口摄入的液体量

C.24小时出入量统计截止时间为当日24:00，需由当班护士双人核对后录入