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2026年护士资格考试产时护理题库(含答案)

1.产妇，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，宫缩持续40秒，间歇3分钟，胎膜未破。此时最恰当的护理措施是（）

A.肥皂水灌肠促进宫缩

B.人工破膜

C.静脉滴注缩宫素

D.指导产妇屏气用力

E.严密观察产程进展

答案：E

解析：产妇处于第一产程潜伏期（宫口扩张3cm以下，宫缩规律），此时应严密观察产程进展，无需特殊干预。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm且无禁忌证者，该产妇宫口已开3cm，灌肠可能引起感染或刺激宫缩过强；人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，目前胎心正常，宫缩规律，无需过早干预；缩宫素用于宫缩乏力时，该产妇宫缩正常；屏气用力为第二产程措施。

2.初产妇，孕40周，阵发性腹痛10小时，宫口开大5cm，胎头S?1，胎心152次/分，宫缩持续30秒，间歇5分钟。此时胎膜自然破裂，羊水清。首要的护理措施是（）

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.观察羊水颜色

D.抬高臀部

E.指导产妇卧床休息

答案：A

解析：胎膜破裂后应立即听胎心，判断有无脐带脱垂等并发症。正常羊水清，若为血性或胎粪污染提示异常。记录破膜时间、观察羊水颜色及指导卧床休息均为后续措施，首要为听胎心。

3.产妇，30岁，孕38周，因“持续性枕后位”行产钳助产，新生儿出生后Apgar评分1