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克罗恩病肛周瘘管生物制剂治疗路径专家共识（2025年版）

一、总则

1.1制定背景与目的

克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）肛周瘘管（perianalfistulizingCD,pfCD）是CD致残率最高的表型之一，约25%–40%患者在病程中出现肛周瘘管，其中20%–30%进展为复杂性瘘管，导致肛门失禁、脓肿反复、生活质量显著下降。传统“阶梯式”治疗模式存在起效慢、愈合率低、复发率高等痛点。随着生物制剂（尤其是抗TNF-α单抗）循证证据的积累、新型生物靶点（抗整合素、抗IL-12/23、JAK抑制剂）的上市，以及“早期生物制剂降阶治疗（top-down）”“多学科团队