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南宁派出所委托书模板

委托人：

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生日期：____年____月____日身份证号码：________________________

户籍地址：广西壮族自治区南宁市________________________（具体至街道/小区门牌号）

现住址：广西壮族自治区南宁市________________________（与户籍地址不一致的需填写）

联系电话：________________________（确保畅通，便于派出所核实）

受托人（需年满18周岁且具有完全民事行为能力）：

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生日期：____年____月____日身份证号码：________________________

与委托人关系：□夫妻□父母子女□其他近亲属□朋友/同事（需注明具体关系，如“同事”）

联系电话：________________________

现住址：广西壮族自治区南宁市________________________

委托人因________________________（需填写具体原因，如“工作繁忙不便亲自到场”“身处外地就医”等），无法亲自到南宁__________（具体派