脑出血的急救.ppt

脑出血的急救护理;;脑出血的概念;病因;;护理观察要点：

1.意识：

◆清醒；对答切题，个放射存在。

◆嗜睡：是指给予强烈而持续的刺激，可暂时醒转，醒后尚有知觉，但刺激停止后即又入睡。

◆昏睡：是指病人不能自动醒来，强烈而持续地呼唤、推摇其肩或刺激其皮肤，可能会睁眼、呻吟和躲避，但不能对话，这种情况较昏迷要好。

◆昏迷：指神志不清、不省人事、呼之不应、推之不醒、刺激皮肤无反应，是最严重的一种意识障碍，是病情严重的重要标志之一。

一般来说，意识障碍越重的人，越是凶多吉少。而无意识障碍即头脑一直清醒的脑出血患者，一般无生命危险。

;2.瞳孔：

正常成人瞳孔2.5～4毫米，双侧等

大等圆，对光反应灵敏。

而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变。

表现为双侧瞳孔不对称，或双侧瞳孔缩小，双侧瞳孔散大，这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映。所以，当出现瞳孔不对称时，应警惕脑疝的发生。

例如：双侧瞳孔极度缩小呈针尖样大小，是桥脑损害和脑室出血的表现。;3.生命体征：

①T：发病后迅速出现高热--体温调节

中枢受损，体温持续中等热—吸收热。

体温逐渐升高并呈弛张热---感染

体温下降或不升---病情危重

②R：早期呼吸深而慢--如呼吸快而不规则或呈潮式呼吸—呼吸中枢严重受损

呼吸停止—先检查是否痰液阻塞，并迅速排除

③P和BP：

早期血压代偿性升高，脉搏缓慢而充实。如血压、脉搏大幅度变化，或