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维修委托书是客户委托

委托方（客户）：

名称/姓名：__________________________

类型：□自然人□法人□非法人组织

法定代表人/负责人：__________________

统一社会信用代码/身份证号码：__________________________

地址：________________________________________________

联系方式：电话________________电子邮箱________________

开户银行及账号：______________________________________

受托方（维修方）：

名称/姓名：__________________________

类型：□自然人□法人□非法人组织

法定代表人/负责人：__________________

统一社会信用代码/身份证号码：__________________________

经营地址：__________________________________________

资质证书（如有）：____________________________________

联系方式：电话________________电子邮箱________________

开户银行及账号：_