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2025年执业医师资格临床技能考核（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

第一站

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20余年，加重伴气喘3天”来诊。近1周来，痰量增多，呈脓性，黄绿色，伴有发热，体温最高38.2℃。吸烟史40年，每日约1包。查体：体温37.8℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。

请根据上述病例，依次回答以下问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？请列出主要的诊断依据。

2.为进一步明确诊断，应考虑哪些必要的辅助检查？请列举至少三种。

3.请描述肺功能检查中，判断阻塞性通气功能障碍的关键指标及其正常参考值范围。

4.若患者出现发热、呼吸困难加重，咳大量脓臭痰，可能的并发症是什么？应如何处理？

5.简述该患者急性加重期治疗的重要原则和常用药物类别。

第二站

模拟体格检查。

请对右侧下肢进行视诊、触诊、叩诊和听诊，并描述检查要点和可能发现的异常。

第三站

医患沟通。

患者，女性，35岁，因“发现血压升高1个月”来诊。患者自述近一个月来感觉有时头痛、头晕，未规律测量血压。对高血压的危害了解不多，担心药物副作用，对需要长期服药感到焦虑。

请与该患者进行沟通，完成以下任务：

1.解释高血压的定义及其潜在危害。

2.消除患者对服药的顾虑，说明规范治疗的重要性。

3.告知患者家