【2025年】心衰的试题及答案.docxVIP

【2025年】心衰的试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》对射血分数保留的心衰（HFpEF）的更新，以下描述错误的是：

A.强调利钠肽（NT-proBNP/BNP）需结合临床情况评估，排除非心衰因素干扰

B.推荐将左室射血分数（LVEF）＞50%作为HFpEF的诊断标准之一

C.新增超声心动图“E/e’≥13”作为左室充盈压升高的关键指标

D.明确SGLT2抑制剂（如达格列净）为HFpEF患者的Ⅰ类推荐用药

答案：B（2025年指南将HFpEF的LVEF诊断界值调整为≥40%，并引入HFmrEF（LVEF40%-49%）作为独立分型，原＞50%的标准已更新）

2.患者男性，72岁，因“活动后气促3月，加重伴双下肢水肿1周”就诊。既往有高血压病史20年，未规律服药。查体：BP155/95mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，LVEF38%。血NT-proBNP4200pg/mL（参考值＜300）。最可能的诊断是：

A.射血分数保留的心衰（HFpEF）

B.射血分数中间值的心衰（HFmrEF）

C.射血分数降低的心衰（HFrEF）

D.急性右心衰竭

答案：C（LVEF38%＜40%，符合HFrEF诊断标准；患者有左心衰竭（肺底湿啰音）和