膀胱肿瘤护理个案.docVIP

膀胱肿瘤护理个案

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院。患者1周前无明显诱因出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛，无腰腹部疼痛，无发热、乏力等不适。遂至当地医院就诊，行泌尿系超声检查提示：膀胱右侧壁可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声结节，形态不规则，边界欠清，内部回声不均匀，考虑膀胱肿瘤可能。为进一步诊治，转诊至我院。

患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认吸烟、饮酒史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、凝血功能等未见明显异常；胸部CT未见明显转移灶；膀胱镜检查示：膀胱右侧壁可见一菜花样新生物，大小约2.5cm×2.0cm，基底较宽，取活检送病理检查。病理结果回报：膀胱尿路上皮癌，高级别。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者目前无肉眼血尿，生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。

营养状况：患者身高175cm，体重65kg，BMI21.2kg/m2，营养状况良好。

心理社会评估：患者得知自己患有膀胱肿瘤后，出现焦虑、恐惧情绪，担心疾病预后及治疗效果。患者家属对疾病相关知识了解较少，对患者的病情较为担忧。

（二）疾病相关评估

肿瘤分期：根据病理结