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医疗卫生行业检验科检验师尿液成分检测手册

第1章尿液标本采集与保存

1.1采尿时机与体位要求

采尿时机需严格遵循尿液生理节律，晨尿（晨起第一次排尿）的尿比重最高、蛋白含量最丰富，是检测蛋白、潜血及细胞成分的金标准，建议采集时间为06:00-08:00；若需检测肌酐、尿素氮等代谢废物，建议在08:00-10:00之间采集，此时尿液浓缩程度适中，便于定量分析。对于随机尿（日间尿）的检测，应采集于上午10:00至下午16:00之间，避开清晨和夜间，因夜间尿液浓缩会导致某些指标假性升高，而午后尿液稀释则可能掩盖病理变化；若患者伴有剧烈运动或大量饮水，应在活动后30分钟内立即采集，此时尿液反映即时代谢状态。

体位要求必须保持患者膀胱充盈状态，耻骨联合上方需垫高约15-20厘米，使尿液自然流出，避免中途中断导致标本稀释；若患者无法自行排尿，需使用导尿术采集，此时必须严格无菌操作，并在导尿前充分清洁尿道口，导尿后需立即覆盖无菌敷料以防逆行感染。采集过程中应避免剧烈运动，防止因腹压增加导致尿液外漏或混入过多空气，造成标本溶血或细菌污染；若患者正在服用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪），需在服药后1-2小时再采集，以免药物导致尿量骤减影响检测结果准确性。采样容器必须选用无菌、干燥、带盖的聚乙烯塑料瓶或玻璃瓶，严禁使用一次性尿杯直接接尿，以免发生交叉污染；若使用一