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医疗卫生行业放射科放射科医师X光影像检查手册

第1章

放射科医师职业防护与基本安全

1.1个人防护装备（PPE）的规范穿戴与检查

在进入放射科工作区域前，必须严格执行更衣流程，确保上衣、裤子、鞋袜及手套在穿戴过程中无破损或污渍，特别是手套需保持干燥，防止因潮湿导致橡胶硬化开裂，影响防护效果。穿戴PPE时，应遵循“内层宽松外层紧”的原则，内层穿宽松长袖工作服以防手臂活动产生摩擦，外层穿防辐射围裙和铅衣，确保铅衣无褶皱遮挡手臂，以便进行精确的X光摄影操作。

检查铅衣内部衬垫是否完整，若发现衬垫缺失或破损，必须立即更换，因为铅衣内部衬垫是吸收辐射的关键层，一旦破损会导致射线直接穿透人体，造成严重内照射损伤。佩戴防护眼镜时，必须确保镜片与面部贴合紧密，避免镜片边缘翘起遮挡视线，同时检查镜腿是否牢固，防止在低头或转动头部时镜片滑落。正确佩戴防护手套后，需立即进行“套袖”动作，即用双手将手腕部分完全包裹在手套内，防止手套袖口在操作过程中因重力下垂触碰皮肤，造成皮肤污染。

穿戴好所有PPE后，必须进行“三查七对”式的自我检查，确认手套无破损、铅衣无破损、眼镜无裂纹，并检查鞋带是否系紧，确保所有防护装备在接触患者或设备前处于最佳防护状态。

1.2个人剂量监测与职业健康档案管理

每位放射科医师上岗前必须建立个人剂量档案，记录初始剂量、年度剂量及累积剂量，并定期（通常