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术后引流管脱落护理个案

一、病例背景与临床资料介绍

本个案发生于肝胆胰外科病房，患者为一名65岁男性，因“胆总管结石伴急性胆管炎”入院，在全麻下行“腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术”。术后患者生命体征平稳，T管引流出胆汁样液体，色清黄。术后第3天，患者在床上翻身活动时，因牵拉导致T管意外脱出。该案例具有典型性，涵盖了非计划性拔管的紧急处理、伤口护理、病情观察、心理干预以及后续的预防性护理改进措施。通过对该个案的深入剖析，旨在探讨术后引流管脱落的标准处理流程及精细化护理策略，为临床护理工作提供可操作的参考依据。

患者既往有高血压病史10年，规律服药，控制尚可。无糖尿病、冠心病等慢性病史。否认药物过敏史。术后第1天，患者已下床活动，T管固定良好，引流液通畅。术后第2天，患者主诉切口轻微疼痛，耐受性良好。术后第3天上午8时左右，家属协助患者翻身拍背，过程中患者突感右上腹剧烈牵拉痛，随即发现T管自腹壁脱出，引流袋连接处断开，胆汁溢出至腹壁及床单位。

二、突发事件经过与紧急处置

事发当时，责任护士正在隔壁病房进行晨间护理，听到患者呼叫后立即赶至床旁。护士首先确认引流管已完全脱出体外，且断端无残留于体内。此时，护士迅速启动应急预案，按照“无菌、止血、防感染”的原则进行紧急处理。

1.即刻评估与伤口保护

护士立即指导患者保持平卧位，制动，避免深呼吸及大幅度动作，防止腹腔内容物进一步外溢或腹压