主管护师资格考试高频考点速练及答案.docxVIP

主管护师资格考试高频考点速练及答案

1.患者，男性，65岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺结核

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型临床表现为慢性咳嗽、咳痰，病程超过2年，每年持续3个月以上，查体可见桶状胸（胸廓前后径增大，肋间隙增宽），双肺叩诊过清音（肺过度充气），呼吸音减弱，可闻及干啰音或湿啰音。支气管哮喘多为发作性喘息，缓解期正常；肺炎常有发热、咳嗽、咳脓痰；肺结核有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

2.慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗的指征是（）

A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO255-60mmHg伴肺动脉高压

C.PaO255-60mmHg伴红细胞增多症D.以上都是

答案：D

解析：长期家庭氧疗（LTOT）是COPD患者稳定期治疗的重要措施，指征包括：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，无论是否有高碳酸血症；②PaO255-60mmHg或SaO289%，伴肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。氧疗目标是使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%，一般采用鼻导管吸氧，流量1-2L/min，每天吸氧时间≥15小时。