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医疗机构护理部护士急救护理操作手册（执行版）

第1章急救环境与安全规范

1.1急救现场风险评估与分级

利用现场评估工具（如急救环境风险矩阵）对科室急救区域进行动态扫描，重点识别高危因素，包括电源线路老化、地面湿滑、玻璃碎片堆积、消防通道被占用或存在化学气体泄漏风险等情况。依据评估结果，将现场划分为“红色高危区”、“橙色中危区”和“绿色安全区”：红色区仅限穿戴全套防护装备并佩戴正压呼吸器的人员进入，且需设置物理隔离屏障；橙色区允许穿着标准防护服的医护人员进行常规操作；绿色区为常规作业区，无需特殊防护。

针对红色高危区，必须实施“双人作业制”，即两名护士同时在场进行监护与操作，并设置醒目的警戒线，禁止非急救人员靠近；同时需立即切断该区域非必要的非必要电源，防止触电事故。对于存在化学气体泄漏或未知毒物风险的区域，必须立即启动紧急通风系统，使用正压式空气呼吸器（SCBA）进行隔离，并检查气体检测仪读数，确保氧浓度在19.5%-23.5%且有毒气体浓度低于10ppm方可进入。在评估过程中，需特别关注患者病情变化对现场环境的影响，例如心源性休克患者若出现大量出血，需立即清理现场污染，防止血液污染导致交叉感染或加重病情。

完成风险评估后，在风险消除或降至绿色区域水平前，严禁任何人员进入红色和橙色区域，并记录风险评估报告，作为后续急救操作的法律依据。

1.2个人防护