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原料化验委托书

委托方（甲方）：________________________

法定代表人/授权代表：____________________

地址：__________________________________

联系电话：______________________________

受托方（乙方）：________________________

法定代表人/授权代表：____________________

地址：__________________________________

联系电话：______________________________

甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就甲方委托乙方对原料进行化验事宜，达成如下协议，以资共同遵守：

第一条委托事项与化验要求

1.1委托化验的原料名称：____________________，规格型号：____________________，批号/编号：____________________，数量（样品量）：____________________。

1.2原料样品状态描述：____________________________________________________（如固态、液态、颗粒状、颜色、气味等，双方签字确认）。

1.3委托化验的具体项目：__________________