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心脏瓣膜手术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月26日10:00

地点：心血管外科病房

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、值班护士小王、实习护士小赵、主治医师陈医生

查房对象：患者王某，男，62岁，住院号：20251201001

诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄，心功能Ⅲ级

手术日期：2025年12月20日

手术方式：二尖瓣机械瓣置换术+主动脉瓣机械瓣置换术

二、患者病情汇报（责任护士小李）

（一）一般资料

患者王某，男性，62岁，因“活动后胸闷、气促10年，加重1月”入院。10年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，未予重视。1月前上述症状加重，平地行走100米即感呼吸困难，伴夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双下肢水肿，遂来我院就诊。

（二）术前评估

生命体征：T36.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。

心脏听诊：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音。

辅助检查：心脏超声示二尖瓣瓣口面积0.8cm2，主动脉瓣瓣口面积0.7cm2，左心室舒张末期内径58mm，左心室射血分数（LVEF）45%。心电图示心房颤动，心室率105次/分。胸片示心影增大，呈“梨形心”改变。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质基本正常，凝血功能正常。

（三）术后情况

患者于2025年12月2