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多发伤患者皮肤护理措施

多发伤患者因创伤严重、病情复杂，常需长期卧床、制动，加之休克、感染、营养不良等因素影响，皮肤完整性极易受损，进而引发压力性损伤、浸渍性皮炎等并发症，严重影响预后。因此，针对多发伤患者的皮肤护理需采取系统化、个体化的综合措施，以预防皮肤损伤、促进皮肤修复。

一、皮肤评估与风险分层

动态评估是皮肤护理的基础。护理人员应在患者入院后2小时内完成首次全面皮肤评估，并根据病情变化每日至少评估1次，高风险患者需每班评估。评估内容包括：

皮肤外观：观察有无发红、肿胀、破损、水疱、瘀斑、皮温异常等。

皮肤弹性与湿度：判断是否存在脱水、水肿或过度潮湿。

感觉功能：评估患者对压力、温度、疼痛的感知能力。

移动能力：记录患者自主翻身、坐起的能力。

风险分层工具可辅助制定护理计划。目前常用的工具有：

Braden量表：从感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个维度评估，总分6-23分，得分越低风险越高。

Norton量表：从身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况5个方面评分，总分5-20分，≤14分为高风险。

根据评估结果，将患者分为低风险（Braden≥19分）、中风险（Braden15-18分）、高风险（Braden10-14分）和极高风险（Braden≤9分），并采取相应的预防措施。

二、压力性损伤的预防措施

压力性损伤是多发伤患者最常见的皮肤问