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腱鞘囊肿护理个案

一、病例概述

患者女性，32岁，办公室职员，因“右手腕背侧肿物伴活动受限1月余”入院。患者1个月前无明显诱因发现右手腕背侧出现一约黄豆大小肿物，质地较硬，按压时有轻微酸胀感，未予重视。近两周肿物逐渐增大至约1.5cm×1.0cm，活动手腕时酸胀感明显加重，影响日常工作及生活，遂来院就诊。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右手腕背侧可见一囊性肿物，大小约1.5cm×1.0cm，表面光滑，边界清晰，与皮肤无粘连，按压时可轻微移动，触之有波动感，腕关节屈伸活动时肿物位置无明显改变。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。超声检查提示：右手腕背侧囊性占位，考虑腱鞘囊肿。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者诉活动手腕时疼痛评分为4分，静止时为1分。

功能评估：患者右手腕关节屈伸活动受限，握拳时肿物处有明显牵拉感，日常生活中如拧毛巾、打字等动作完成困难。

睡眠评估：患者因手腕不适，夜间睡眠质量受到一定影响，入睡时间延长，易醒。

（二）心理评估

患者因肿物影响外观及工作，出现焦虑情绪，担心肿物为恶性病变，对治疗效果及恢复时间存在疑虑。

（三）社会评估

患者为办公室职员，日常工作需长时间使用电脑，担心治疗期间影响工作进度，同时对治疗费用存在一定担忧。

三、护理问