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慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识总结2026

高磷血症是慢性肾脏病(CKD)，尤其是终末期肾病患者常见并发症，可

加速CKD进展、引发继发性甲状旁腺功能亢进与骨代谢异常，也是心血

管事件和死亡风险增加的独立危险因素。我国CKD患者高磷血症患病率

高、血磷控制达标率低，为规范临床管理，中国医院协会血液净化中心分

会组织专家制定«慢性肾脏病高磷血症临床管理中国专家共识(2025版）〉〉，

结合循证证据与临床经验，为CKD高磷血症患者的诊断、监测与治疗提

供实践指导。

一、适用人群与制定方法

本共识适用千CKD高磷血症患者，参考国内外指南与文献，采用GRADE

系统评价证据质鼓与推荐强度，经德尔菲法调查与多轮讨论达成共识，部

分无高质鼓证据的内容结合专家经验、我国国情形成推荐意见。

二、高磷血症发生机制与危害

磷主要经饮食摄入、肠道吸收、肾脏排泄，CKD患者肾功能下降，磷排

泄能力减弱，机体代偿机制失衡后出现高磷血症；继发性甲状旁腺功能亢

进导致骨吸收增加，磷释放入血进一步加重病情。

高磷血症会加速肾小球硬化与肾间质纤维化，升高血磷会提升肾衰竭