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泌尿系结石个体化评估与膳食内科全程管理的国际共识进展总结2026

泌尿系结石是全球高发、高复发、高代谢关联的慢性泌尿外科疾病，疾病

异质性强，不同结石分型、复发风险、合并症状态患者的预后与防控需求

差异显著。SIU-ICUD国际结石病协作组定期更新全球诊疗共识，为结石

标准化、个体化管理提供高级别循证依据。本文系统阐述泌尿系结石的分

层评估体系、膳食危险因素调控原则、内科药物干预策略及长期随访管理

规范。重点论述选择性代谢评估在复杂／复发性结石筛查中的核心价值，

强调以复发风险分层为核心的个体化诊疗理念，整合影像学评估、代谢筛

查、营养干预、药物防治与长期随访的一体化管理模式，为临床泌尿系结

石精准防控、减少复发、降低结石相关并发症提供规范化参考。

l引言

泌尿系结石并非单一局限性尿路疾病，而是多由代谢紊乱、膳食失衡、环

境及遗传因素共同介导的全身性代谢性疾病。临床实践中，同质化的干预

方案难以满足不同人群需求：低危单次发作患者无需过度医疗干预，而反

复复发、多发结石、合并代谢综合征、慢性肾病的高危人群，若缺乏系统

评估与长期管理，极易进展为复杂性结石、尿路梗阻、反复感染及肾功能

损