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报失公章委托书

合同编号：____________________

签订日期：______年____月____日

签订地点：____________________

####一、合同主体

委托人（甲方）：

-名称/姓名：____________________

-类型：□企业□事业单位□社会团体□个体工商户□个人

-统一社会信用代码/身份证号码：____________________

-地址/住所：____________________

-法定代表人/负责人：____________________（单位适用）

-联系方式：____________________

受托人（乙方）：

-名称/姓名：____________________

-类型：□律师事务所□企业□其他组织

-统一社会信用代码/身份证号码：____________________

-地址：____________________

-法定代表人/负责人：____________________

-联系方式：____________________

####二、委托事项

甲方因____________________（填写报失原因，如“公章遗失”“公章被盗”“公章毁损无法使用”等），需办理公章报失及后