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全身浮肿病人的护理个案

一、病例介绍

基本信息

患者，女，68岁，因“全身浮肿伴气促1周”于2025年11月15日入院。患者1周前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，逐渐蔓延至全身，伴活动后气促、乏力、食欲减退，无胸痛、咯血、发热等症状。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。否认药物过敏史。

入院查体

T36.5℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，体重65kg，身高158cm，BMI26.0kg/m2。

全身皮肤黏膜无黄染，眼睑及颜面部水肿，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音。

心率92次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。

腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾肋下未触及。

双下肢重度凹陷性水肿，双侧足背动脉搏动减弱。

辅助检查

血常规：Hb112g/L，WBC7.8×10?/L，PLT185×10?/L。

生化：白蛋白28g/L，血肌酐135μmol/L，尿素氮8.5mmol/L，尿酸450μmol/L，血钾4.8mmol/L，血糖9.2mmol/L，总胆固醇6.8mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。

尿常规：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量4