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2025年医疗行业手术室主管护工手术器械管理手册

第1章总则与职责界定

1.1手术室管理架构与组织架构

手术室实行“主任负责制”与“护士长统筹管理”相结合的垂直管理体系，主任作为第一责任人，对手术室的运营安全、设备完好率及医疗质量负总责，确保手术流程零偏差。护士长负责日常行政指挥与质量控制，每日晨会核查设备状态，每周召开质量分析会，将手术器械使用合格率纳入绩效考核核心指标。

手术室配备专职器械护士（RN）1名，负责器械的接收、清点、消毒、灭菌及发放，实行“一人一证”上岗制度，确保器械流转可追溯。辅助人员包括巡回护士（RN）、麻醉护士（RN）、器械师（BS）及器械库管理员，明确各自在手术配合、器械输送及库存盘点中的具体操作边界。建立“手术室-麻醉科-护理部-设备科”四方联动机制，定期召开跨科室协调会，针对手术台次高峰、特殊病例及设备故障进行动态排班与资源调配。

严格执行《医院感染管理办法》，手术室需单独设置污物间与回收通道，确保手术后的器械、敷料及体液废弃物分类投放，杜绝交叉感染风险。

1.2手术器械管理岗位职责分工

器械护士需每日上午08:30前完成当日手术器械的清点与登记，核对灭菌标签信息，确保账物相符，并记录任何破损或异常标记。巡回护士需熟练掌握器械名称、型号及功能，在手术中准确传递器械，严禁徒手接触患者，并实时观察器械使用情况，发现