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主管护师资格考试器官移植护理练习题及答案

1.患者男，45岁，因终末期肾病行同种异体肾移植术，术后第3天出现尿量减少（24小时尿量800ml），血压150/95mmHg，血肌酐较术前升高30%，移植肾区胀痛，该患者最可能发生的并发症是（）

A.急性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.移植肾动脉血栓

E.尿路感染

答案：A

解析：急性排斥反应多发生在术后1周~3个月，典型表现为尿量突然减少、血压升高、血肌酐上升、移植肾区胀痛。超急性排斥反应发生在术后24小时内，慢性排斥反应多在术后6个月以后，移植肾动脉血栓表现为无尿，尿路感染常伴尿频尿急尿痛。

2.肝移植术后患者出现烦躁不安、黄疸加重、腹腔引流液呈胆汁样，应首先考虑（）

A.急性排斥反应

B.胆道并发症

C.肝动脉血栓

D.门静脉血栓

E.感染

答案：B

解析：胆道并发症是肝移植术后常见并发症，包括胆漏、胆道狭窄等，表现为黄疸加重、胆汁性腹水（引流液呈胆汁样）、腹痛、烦躁等。急性排斥反应多伴发热、肝功能指标升高；肝动脉血栓表现为肝功能迅速恶化、昏迷；门静脉血栓出现腹胀、腹水。

3.肾移植术后患者服用他克莫司期间，需重点监测的实验室指标是（）

A.血常规

B.血电解质

C.血药浓度

D.肝功能

E.肾功能

答案：C

解析：他克莫司治疗窗窄，个体差异大，需定期监测血药浓度（谷浓度），避免因浓度过低导致排斥反应或过高