伤亡事故授权委托书模板.docxVIP

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  • 2026-05-05 发布于四川
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伤亡事故授权委托书模板

委托人:[姓名],[性别],[民族],出生日期:[年月日],身份证号码:[号码],住址:[详细地址],联系电话:[手机号码]。

(若委托人为单位,需列明:委托单位:[名称],统一社会信用代码:[号码],法定代表人:[姓名],职务:[职务],地址:[地址],联系电话:[号码]。)

受托人:[姓名],[性别],[民族],出生日期:[年月日],身份证号码:[号码],住址:[详细地址],联系电话:[手机号码]。

(若受托人为律师,需列明:执业机构:[律师事务所名称],律师执业证号:[号码],联系电话:[号码]。)

委托人因[伤亡事故具体描述,如“XX年XX月XX日,委托人在XX地点因XX原因发生XX事故,导致XX受伤/死亡”],现委托受托人在上述事故处理过程中,代为处理以下事宜:

1.代为向事故责任方、保险公司、公安机关、司法机关等主体提交与事故相关的材料(包括但不限于事故认定书、医疗记录、费用票据、死亡证明等);

2.代为参与事故调解、协商、诉讼/仲裁活动,陈述事实、出示证据、发表意见;

3.代为承认、变更、放弃与事故相关的民事权利(如赔偿请求权、和解条件),代为签署和解协议、调解书、法律文书等;

4.代为收取事故赔偿款、保险理赔款等相关款项(包括但不限于医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等);

5.代

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