（2026年）PCI术中支架脱载的处理及术中护理PPT课件.pptxVIP

PCI术中支架脱载的处理及术中护理

目录

02

支架脱载原因分析

01

背景与概述

03

支架脱载识别方法

04

支架脱载处理策略

05

术中护理措施

06

总结与预防

背景与概述

01

在局部麻醉下，通过桡动脉或股动脉穿刺插入鞘管，随后送入指引导管至冠状动脉开口，建立介入治疗通路。

将支架输送系统沿导丝推送至目标位置，通过球囊膨胀或自膨胀方式释放支架，使其贴附于血管壁以维持血流通畅。

在导丝引导下将球囊导管送至狭窄病变处，通过加压扩张球囊，使血管内径暂时扩大，为支架植入创造条件。

PCI手术基本流程

穿刺与导管置入

球囊预扩张

支架输送与释放

机械性分离

脱载支架可能完全堵塞靶血管或分支，引发急性心肌梗死，需紧急处理以避免心肌坏死。

急性血管阻塞

血管穿孔风险

支架与输送系统连接不牢或受血管弯曲、钙化病变摩擦导致脱落，可能滞留在冠脉、外周血管或末梢分支。

脱载后需通过介入（如球囊锚定、圈套器取出）或外科手术补救，延长手术时间并增加并发症风险。

支架金属丝可能刺破血管壁导致冠脉穿孔，严重时需心包穿刺引流或外科干预。

支架脱载定义与危害

手术复杂化

术中护理重要性

器械与术者配合

熟练传递器械（如球囊、圈套器）、协助调整导管位置，确保术者能快速实施补救措施（如支架回收或挤压）。

实时监测与预警

护士需密切观察患者生命体征、心电图变化及疼痛反应，及时发现支架脱载迹象（如突发胸痛、血压下