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2026年医院药剂科处方质量持续改进实施方案

一、方案背景与目标

（一）实施背景

2025年全院处方点评数据显示：全年共点评处方18.2万张，总体处方合格率92.3%，其中门急诊处方合格率91.7%，住院医嘱合格率93.1%；存在的核心问题包括：抗菌药物超适应证使用占不合理处方的28.7%，质子泵抑制剂（PPI）无指征预防使用占比22.4%，给药剂量/频次错误占比18.1%，配伍禁忌占比11.2%，其他问题占比19.6%。同期国家卫健委发布《2025年全国医疗机构药事管理质量提升行动方案》，明确要求二级以上医院处方合格率需达到95%以上，抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下，重点监控合理用药