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私了赔偿委托书

私了赔偿委托书

一、合同当事人

###（一）委托人（甲方）

姓名/名称：____________________；

身份证号/统一社会信用代码：____________________；

住址/住所：____________________；

联系方式（电话/邮箱）：____________________。

###（二）受托人（乙方）

姓名/名称：____________________；

身份证号/统一社会信用代码：____________________；

住址/住所：____________________；

联系方式（电话/邮箱）：____________________；

资质说明（如涉及专业代理）：乙方应具备相应的法律代理资格/专业能力（如律师、调解员等），资质证书编号（如有）：____________________。

二、鉴于条款

1.甲方与第三方（以下简称“对方”）就____________________（纠纷具体事由，例如：“XX交通事故损害赔偿”“XX合同违约纠纷”“XX人身伤害赔偿”等）存在争议，双方已同意通过私了（非诉讼协商）方式解决。

2.甲方因____________________（原因，例如：“缺乏协商经验”“时间不便”“需专业指导”等），自愿委托乙方作为其代理