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2026年医院医疗质量专项自查总结

为进一步落实《医疗质量管理办法》《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2025版）》及省卫生健康委《关于开展2026年度医疗机构医疗质量专项排查的通知》要求，全面排查医疗质量安全风险，堵塞管理漏洞，保障患者就医安全，我院于2026年7月15日-8月30日组织开展全院医疗质量专项自查工作，覆盖临床、医技、行政后勤共32个科室，累计排查运行病历1246份、归档病历3872份、高值耗材12类共1689件、急救设备217台，访谈医务人员426人、患者及家属198人，现将自查情况总结如下：

一、自查工作组织实施

本次自查由医疗质量与安全管理委员会牵头，成立由院长任组长，