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结直肠癌的围手术期护理

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于胃癌和食道癌。在我国常见恶性肿瘤死亡中，结直肠癌患者在男性占第五位，女性占第六位。在西方发达国家，结直肠癌是仅次于肺癌的第二位恶性肿瘤。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在60-70岁，50岁以下不到20%。年轻人结直肠癌

应排除先前存在的溃疡性结肠炎癌变或家族性结直肠癌。

（一）术前护理

心理护理：指导病人及家属通过各种途径了解疾病的治疗护理进展，以提高战胜疾病的信心和勇气。对需行造口手术者可通过图片、模型、实物等向病人及家属介绍造口的目的、功能、术后可能出现的情况及应对方法，同时争取社会、家庭的积极配合，从多方面给病人以关怀和心理支持。

营养支持：指导病人摄人高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食；遵医嘱纠正水电解质紊乱、酸碱失衡以及静脉营养支持，改善病人的营养状况，提高手术耐受力。

充分的肠道准备：肠道准备的方法包括控制饮食、药物使用、清洁肠道三方面。具体措施为：术前3天进少渣半流质饮食，术前2天起进流质饮食；术前3天口服肠道不易吸收抗生素；术前2—3天给予缓泻药物，术前晚及术晨行清洁灌肠。也可采用等渗电解质液口服行全肠道灌洗、口服甘露醇清洁肠道等方法。

术前阴道冲洗：为减少女性病人术中污染、术后感染，尤其癌肿侵犯阴道后壁时，术前3天每晚行阴道冲洗。

手术日晨留置尿管。

（二）术后护理