术后尿潴留护理个案.docxVIP

术后尿潴留护理个案

一、临床资料与案例背景

本案例选取一位65岁男性患者，因“右侧腹股沟斜疝”入院，在完善术前准备后，于入院第三日在硬膜外麻醉下行右侧腹股沟疝无张力修补术。患者既往有良性前列腺增生（BPH）病史五年，但未规律服药，平素夜尿次数增多，每晚约3-4次，无尿失禁及血尿史。患者无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。患者体型偏瘦，身高172cm，体重58kg，生活完全自理。

手术过程顺利，历时约45分钟，术中出血量极少。术后返回病房，给予心电监护、吸氧（2L/min），并遵医嘱予抗感染、补液及止痛治疗。术后6小时，患者主诉下腹部胀痛难忍，有强烈尿意但无法自行排出。查体见耻骨上膀胱区充盈明显，叩诊呈浊音，触诊患者诉疼痛加剧。此时，患者情绪焦虑，频繁变换体位，甚至因疼痛产生烦躁情绪。护理人员立即进行护理评估，确诊为术后尿潴留。

该案例具有典型的术后尿潴留特征：高龄、男性、伴有前列腺增生基础疾病、实施硬膜外麻醉、下腹部手术。这些因素叠加，极大地增加了术后膀胱逼尿肌收缩无力及尿道括约肌痉挛的风险，导致排尿困难。本个案护理旨在通过科学、系统、人性化的护理干预，解决患者急性尿潴留问题，恢复自主排尿功能，预防相关并发症，并探讨针对此类高危人群的预防性护理策略。

二、护理评估

护理评估是解决术后尿潴留的首要环节，必须全面、细致且具有动态性。在本案例中，护理评估分为以下几个维度