医疗事故处理知情同意书.docx

医疗事故处理知情同意书

为妥善处理可能发生的医疗争议,明确医患双方在医疗事故处理过程中的权利义务,根据《中华人民共和国民法典》《医疗事故处理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规,经医患双方充分沟通,现就医疗事故处理相关事项达成如下知情同意:

一、医患双方基本信息确认

患方:姓名:________(身份证号:________);与患者关系:________(如患者本人、法定代理人、委托代理人等);联系地址:________;有效联络方式:________(注:仅用于处理争议时的书面通知,非紧急联络)。

医方:医疗机构名称:________;登记地址:________;法定代表人:___

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