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目录CONTENTS02临床表现与诊断慢性肾脏病概述01治疗原则与方法03康复与心理支持05日常护理要点长期管理与预防0406

PART慢性肾脏病概述01

定义与分期标准CKD5期特征GFR15ml/min/1.73m2或需透析，属终末期肾病。临床表现为尿毒症症状（水肿、食欲减退），需肾脏替代治疗（透析或移植）。CKD3期分型GFR30-59ml/min/1.73m2，进一步分为3a期（GFR45-59）和3b期（GFR30-44）。病理表现为肾小球基底膜增厚、小动脉玻璃样变，需防治贫血和矿物质骨病。CKD1期定义肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min/1.73m2，但存在肾脏结构或功能异常（如蛋白尿、影像学异常）。此期需重点控制原发病（如糖尿病、高血压），定期监测肾功能。

糖尿病和高血压占主导，糖尿病肾病在中国已超过肾小球肾炎成为首要病因。其他包括肾小球肾炎、多囊肾病及自身免疫性疾病（如狼疮性肾炎）。主要病因2017年CKD患病率约9.1%，其中G1-G2期占5.0%，G5期仅0.07%。预计2050年CKD将成为全球第五大死因。全球负担女性CKD患病率高于男性1.3倍，但男性进展更快，透析/移植率是女性的1.5倍。性别差异需结合尿液试纸（检测血尿、蛋白尿）、超声（评估肾脏结构）及血清学检查（排除免疫性疾病）。诊断流程病