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医疗机构医疗质量安全核心制度落实情况工作汇报

为全面贯彻落实国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》要求，切实保障医疗质量与患者安全，我院以“强基础、补短板、促规范、提质量”为主线，围绕18项医疗质量安全核心制度，构建“制度-培训-执行-监管-改进”全链条管理体系，通过多维度、常态化、闭环式管理，推动核心制度从“纸面”落实到“临床”。现将近三年（2021-2023年）核心制度落实情况汇报如下：

一、工作背景与总体目标

我院作为三级甲等综合医院，服务半径覆盖区域人口260万，年门急诊量280万人次，出院患者12万人次，手术量4.2万台次。面对服务体量增长与患者安全需求提升的双重压力，院党委将“