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迁安中医院委托书

委托人（甲方）：迁安中医院

统一社会信用代码：[填写医院统一社会信用代码]

住所：河北省迁安市[详细地址，如：永顺街道兴安大街XX号]

法定代表人：[姓名]

职务：院长

联系方式：[联系电话]，[电子邮箱]

受托人（乙方）：[受托人全称或姓名]

类型：[自然人/法人/其他组织]

证件号码/统一社会信用代码：[个人填写身份证号，单位填写统一社会信用代码]

住所/地址：[详细地址]

联系方式：[联系电话]，[电子邮箱]

###第一条委托事项

甲方委托乙方处理以下具体事务：

1.[具体委托事项1，如：代为办理甲方与XX社区卫生服务中心《双向转诊合作协议》的签订事宜，包括协议条款协商、文本拟定及签署等]；

2.[具体委托事项2，如：代为接收、整理甲方XX科室202X年X月至X月期间的患者病历资料，并按医院档案管理规定完成分类、编号及存档]；

3.[具体委托事项3，如：代为协调XX医疗设备供应商（XX公司），完成甲方CT机年度维护合同的续签谈判，包括维护范围、费用及期限等条款确认]。

###第二条委托权限

乙方在委托事项范围内享有以下权限：

1.一般权限：以甲方名义代为签署与委托事项相关的法律文件（如合同、协议、通知等）；代为接收与委托事项相关的款项、物品或书面材料；代为向卫生健康局、医