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中国肿瘤外科治疗指南（2026版）

第一章总则与治疗理念演变

随着医学技术的飞速发展，肿瘤外科治疗已从单纯的解剖切除迈向了以“精准化、微创化、功能化”为核心的综合治疗新时代。本指南旨在基于当前最高级别的循证医学证据，结合2025年至2026年间最新的临床研究数据，为全国肿瘤外科医生提供标准化、规范化的临床操作参考。肿瘤外科治疗不仅仅是切除病灶，更是对患者全身生理状态、肿瘤生物学行为及免疫微环境的综合干预。

在治疗原则上，必须坚持“无瘤技术”与“整块切除”并重。2026版指南特别强调肿瘤的生物学行为指导手术范围，反对盲目扩大切除带来的功能损伤，同时也坚决反对为了缩小切口而牺牲切缘的“微创”行为。多学科协作治疗（MDT）不再是推荐选项，而是所有中晚期肿瘤病例的强制性前置流程。外科医生必须在MDT框架下，结合新辅助治疗、转化治疗等手段，制定最优的手术时机与方案。

此外，指南高度重视患者的生活质量与长期生存获益的平衡。在确保根治性（R0切除）的前提下，最大限度地保留器官功能、减少并发症、加速术后康复是现代肿瘤外科的核心追求。对于高龄、合并症多的复杂病例，推荐采用个体化的“损伤控制外科”理念，制定分期手术或替代治疗方案。

第二章术前评估与精准分期

精准的术前评估是制定合理手术决策的基石。2026版指南要求对所有拟行手术治疗的肿瘤患者进行多维度的系统评估，包括解剖学分期、生物学分期及功能状