临床口干眼干长期规范治疗常用药物及作用.docVIP

临床口干眼干长期规范治疗常用药物及作用特点

常用药物20种（按作用分类）

一、局部替代与润滑治疗（基础用药）

1.人工泪液（透明质酸钠/羧甲基纤维素，不含防腐剂）

补充泪液、稳定泪膜、减轻异物感。干眼明显时每日至少2次，长期使用者优选不含防腐剂[1]。

2.眼用凝胶或润滑油膏

黏稠度更高、滞留更长，用于夜间或严重干眼。润滑油膏仅睡前给药，避免影响视力[1]。

3.人工唾液（含羧甲基纤维素/黏液素/聚丙烯酸/黄胶原等）

湿润口腔、改善黏稠度。重度受损无残余分泌者建议使用[1]。

4.无糖酸性糖片/木糖醇/无糖口香糖

通过味觉或机械刺激促进残余唾液分泌，适用于轻度受损或中重度辅助[1]。

二、促进腺体分泌的全身治疗

5.毛果芸香碱（毒蕈碱受体激动剂）

促进唾液与泪液分泌，用于仍有残余腺体功能者。不良反应：出汗、尿频、肠激惹；国内应用受限。

6.西维美林（毒蕈碱受体激动剂）

促分泌重要选择，用于中度受损且仍有残余分泌功能者。国内未上市。

7.环戊硫酮（茴三硫）

国内说明书含干燥综合征适应证，用于中度受损且仍有残余分泌功能者。

溴己新

可促进分泌，临床用于改善口眼干症状。

9.N-乙酰半胱氨酸

可促进分泌，临床用于改善口眼干症状[1]。

三、眼表抗炎与免疫调节（中重度或难治性干眼）

10.环孢素滴眼液

局部免疫调节，用于难治性或严重眼干燥症。

11.糖皮质激素滴眼液

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