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医疗行业院感科感控员院内感染控制手册

第1章院感防控基础与制度管理

1.1医院感染管理法律法规与政策体系

医疗机构必须严格执行《医疗机构管理条例》《医疗废物管理条例》等上位法规，将医院感染预防与控制纳入医院感染管理核心制度体系，确保所有诊疗活动符合国家卫健委颁布的最新《医院感染管理办法》。医院需依据《医院感染管理办法》建立专门的院感科，明确院感科作为全院感染控制的“中枢神经”，负责全院院感信息的收集、分析与反馈，并定期向医院管理层汇报院感防控情况。

医疗机构应严格遵循《医院感染管理办法》中关于“三级预防”的要求，将手卫生、环境清洁、消毒灭菌作为第一道防线，确保在接触患者前、中、后各环节