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医疗行业康复科康复师康复评定操作手册（执行版）

第1章总则与原则

1.1评定目的与适用范围

本评定操作手册旨在为康复科康复师提供一套标准化、可量化的临床评估工具，确保通过科学评估精准识别患者的功能障碍等级、致残程度及再障潜力，从而为制定个体化康复训练计划提供坚实的数据支撑。适用范围涵盖所有在医疗机构内接受功能性评估的成年及儿童患者，包括但不限于脑卒中、脊髓损伤、脑外伤、骨折术后及慢性疼痛综合征患者，评估需覆盖上肢、下肢、躯干及全身功能维度。

评估流程严格遵循“病史采集—现场观察—标准化量表填写—多模态数据整合”的闭环模式，确保评估结果既反映患者当前状态，又具备预测未来康复潜力的前瞻性价值。所有评估数据必须基于客观生理指标与主观功能描述相结合，严禁仅凭患者主诉或家属描述进行主观臆断，必须通过仪器检测、量表评分及临床访谈三重验证以确保数据真实性。本手册特别针对不同年龄群体（如婴幼儿、老年人、残障人士）设定了差异化的评估标准，要求评估师根据患者发育阶段、体能基线及社会支持系统调整评估策略与解读方式。

评估结果需与患者既往病历、影像学报告及治疗反应进行动态关联分析，形成完整的医疗档案，为后续调整治疗方案、评估疗效变化及进行科研数据积累提供连续、一致的信息流。

1.2医疗质量与安全规范

在实施评估前，必须确认患者处于生命体征平稳状态，且无急性出血、严重感染或骨折移位等