产科出血的围术期管理.pptx

产科出血的围术期管理盛京医院麻醉科赵平1

产科出血?位于我国孕产妇四大死亡原因之首（产科出血、妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、产褥感染）?孕产妇进入ICU的主要原因2

原因?胎盘因素：前置胎盘胎盘植入胎盘早剥胎盘残留?子宫收缩无力?子宫破裂?凝血功能异常3

产科出血特点?失血量大、出血速度快?足月胎盘血流量700ml/min，病人的血液可能在5-10min丢失?易并发DIC?红细胞增加15%，血浆量增加50%→生理性贫血血液粘滞度下降?纤维蛋白原、FVII、FVIII、FX增多，血小板减少，ATIII、蛋白C、蛋白S增多→血液高凝?在胎盘绒毛间的血池中