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(2025年)(完整版)外科学重点简答题大全(含答案)

无菌术的核心概念及常用灭菌方法有哪些？

无菌术是针对微生物及其感染途径采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物（包括芽孢），常用方法有：①高压蒸汽灭菌法（最常用，适用于手术器械、玻璃、敷料等，压力104.0-137.3kPa，温度121-126℃，持续30分钟）；②煮沸灭菌法（100℃持续15-20分钟，适用于金属、玻璃、橡胶类，海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟）；③火烧法（紧急情况下，器械置于95%酒精中燃烧，但损害器械，仅用于急需）；④化学气体灭菌（环氧乙烷、过氧化氢等离子体，适用于不耐热物品如电子仪器）。消毒则是杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求杀灭所有微生物（如皮肤消毒用0.5%碘伏，黏膜用0.1%苯扎溴铵）。

等渗性缺水的病因、临床表现及治疗原则？

病因：消化液急性丢失（如大量呕吐、肠瘘）、体液丧失于第三间隙（如肠梗阻、急性腹膜炎、大面积烧伤早期）。临床表现：恶心、厌食、乏力、少尿，舌干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退，无明显口渴；若体液丧失达体重5%（细胞外液的25%），出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳等休克表现；达6%-7%时，休克加重伴代谢性酸中毒。治疗原则：①治疗原发病；②补充等渗盐水或平衡盐溶液（常用乳酸钠林格液或碳酸氢钠等渗盐水），按丧失量计算