月骨周围骨折.pptVIP

月骨周围骨折脱位;病例一;;;

?

;术后X线;术后1月;术后5月;病例二;左腕部肿胀明显，可见瘀斑

左腕部及“鼻烟壶”处广泛压痛，“鼻烟壶”处可扪及骨擦感、空虚感

左腕及左前臂旋转功能受限

左手拇指、食指、中指指尖感觉减退，左手拇

指、食指、中指及无名指桡侧半感觉减退，诸

指关节活动正常，肢端血运正常。

;;;诊断;术后X线;术后一周;术后一月;几个概念;正常腕关节;月骨脱位;月骨周围脱位;经舟骨月骨周围骨折-脱位;月骨周围骨折-脱位;月骨周围掌侧脱位

;月骨周围骨折-脱位;月骨周围骨折-脱位;影像学诊断;弓Ⅰ：连接舟状骨、月骨、三角骨近侧的关节面

弓Ⅱ：舟状骨、月骨、三角骨远侧凹面的轮廓

弓Ⅲ：头状骨与钩骨的近侧凸面形成;Terry-Thomas征：舟骨与月骨间隙增宽（正常小于2mm）;舟状骨：是远近排腕骨的桥接和支点，杠杆作用，易发

生骨折

头状骨和月骨：腕关节活动的中心枢纽，易发生脱位;影像学诊断;X线侧位、CT矢状位：

头状骨近侧端移向月骨的背侧/掌侧

月骨远侧关节面空虚

桡骨中轴线不能通过月骨中轴线与头

状骨和第三掌骨连成一条直线

月骨与桡骨远端关