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2026年医院感染自查报告及整改措施(2篇)

第一篇

在2026年，我院始终将医院感染管理工作作为医疗质量和患者安全的重要保障，严格按照国家相关法律法规和规范要求，持续开展医院感染防控工作。为进一步提升医院感染管理水平，我院组织了全面的医院感染自查工作，现将自查情况及整改措施报告如下。

自查情况

组织管理与制度建设：我院已建立了完善的医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、科室感染管理小组等。定期召开医院感染管理委员会会议，对医院感染管理工作进行研究和决策。各项医院感染管理制度健全，涵盖了医院感染监测、消毒隔离、手卫生、医疗废物管理等各个方面。然而，在制度执行过程中，存在部分工作人员