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医疗事故患者伤残等级评定知情同意书

为充分保障患者在医疗事故伤残等级评定过程中的知情权、参与权及自主决策权，根据《医疗事故处理条例》《人体损伤致残程度分级》《司法鉴定程序通则》等相关法律法规及规范性文件要求，现就本次医疗事故患者伤残等级评定相关事项向您进行全面告知，请您在充分理解后自主决定是否同意启动评定程序。

一、评定基本信息说明

本次评定针对您于____年____月____日至____年____月____日在____（医疗机构名称）接受诊疗过程中发生的医疗争议事件。经初步调查，该事件已被认定为医疗事故（或经双方共同确认存在医疗损害争议），现需通过伤残等级评定明确损害后果与医疗行为的因果关系